El día del alta del hospital suele ser un día raro. Hay alivio, porque lo peor ha pasado. Y hay vértigo, porque de repente la familia se encuentra en casa con una persona que necesita ayuda para cosas que antes hacía sola. «¿Y ahora qué hacemos?» es la pregunta que más me hacen en la primera visita a domicilio.
Trabajo en fisioterapia neurológica desde hace años y buena parte de mi trabajo en Movera es en las casas de los pacientes. Quiero contarte cómo lo enfocamos y, sobre todo, qué puedes hacer tú si estás cuidando a alguien que ha tenido un ictus.
Qué es un ictus, en pocas palabras
Un ictus ocurre cuando una parte del cerebro se queda sin riego sanguíneo, bien porque se tapona una arteria, bien porque se rompe. Las neuronas de esa zona se dañan y las funciones que controlaban se ven afectadas: el movimiento de un lado del cuerpo, el equilibrio, el habla, la sensibilidad, la memoria o la visión, según el caso.
La buena noticia es que el cerebro tiene una capacidad notable para reorganizarse. Lo llamamos neuroplasticidad: otras zonas pueden aprender a asumir parte del trabajo. Pero esa reorganización necesita estímulo. Necesita práctica. Y necesita repetición.
Por qué en casa
La rehabilitación en el hospital o en un centro es muy valiosa. Pero hay algo que la casa ofrece y que ningún gimnasio tiene: es el sitio donde la persona va a vivir. Entrenar a levantarse de su sillón, a ir a su baño, a subir su escalón de la entrada o a caminar por su pasillo tiene un sentido muy directo.
Además, para muchas personas, desplazarse a una clínica supone un esfuerzo enorme y agotador. Si llegan cansadas, la sesión rinde menos. En casa empezamos frescos.
Cómo es una sesión a domicilio
Cada persona es distinta, pero una sesión típica de 50 minutos puede incluir:
- Revisión de cómo ha ido la semana: caídas, cansancio, dolor, cambios.
- Trabajo de movilidad del lado afectado, para evitar rigideces y dolor, sobre todo en el hombro.
- Tareas funcionales: pasar de tumbado a sentado, de sentado a de pie, transferencias a la silla o al baño.
- Equilibrio y marcha, con o sin ayudas, en los espacios reales de la casa.
- Uso del brazo y la mano en tareas cotidianas: coger un vaso, abrir un cajón, abotonarse.
- Pautas para la familia y ejercicios para los días sin sesión.
La sesión a domicilio tiene un precio de 60 €. Si la persona puede desplazarse, también puede venir a la clínica a sesiones de fisioterapia neurológica, de 50 minutos, por 45 €.
Adaptar la casa: pequeños cambios que ayudan mucho
En la primera visita suelo dar una vuelta por la casa con la familia. No hace falta hacer obras. Muchas veces basta con:
- Retirar alfombras pequeñas y cables del suelo. Son la causa de muchas caídas.
- Despejar los pasillos y el camino de la cama al baño.
- Poner luz nocturna en ese recorrido.
- Instalar barras de apoyo en el baño y una alfombrilla antideslizante en la ducha.
- Usar una silla firme con reposabrazos, a una altura que facilite levantarse. Los sofás muy bajos y blandos lo complican todo.
- Colocar los objetos de uso diario a mano, sin tener que agacharse ni subirse a nada.
El papel de la familia
La familia es la pieza más importante del equipo. Yo estoy unas horas a la semana. Vosotros, el resto del tiempo. Algunas ideas que comparto siempre:
Ayudar sin hacerlo todo
Es muy humano querer hacerlo todo por la persona que queremos. Pero si le ponemos siempre el abrigo, no practica ponérselo. Deja tiempo. Espera. Ayuda solo en la parte que no consigue.
Hablarle y tocar el lado afectado
Colocarse del lado afectado al hablarle, darle objetos por ese lado o pedirle que mire hacia allí ayuda a que el cerebro no «olvide» esa parte del cuerpo.
Cuidar el hombro
Nunca tires del brazo afectado para levantar a la persona. El hombro, tras un ictus, es muy vulnerable. Te enseñaré cómo ayudar en las transferencias de forma segura para los dos.
Cuidarte tú
Cuidar cansa. Física y emocionalmente. Pedir ayuda, repartir tareas y tener tus propios ratos no es egoísmo: es lo que permite aguantar a largo plazo.
La constancia es la clave
La recuperación tras un ictus suele ser un camino largo, con avances que a veces parecen pequeños. Un día se consigue sujetar una taza. Otro, dar tres pasos más sin bastón. No te prometo plazos ni resultados concretos, porque cada cerebro y cada lesión son distintos. Lo que sí veo en mi trabajo es que la práctica diaria y constante marca la diferencia. Diez minutos de ejercicios cada día valen más que una hora un día a la semana.
Por eso dejo siempre una pauta sencilla, adaptada a la persona y explicada a la familia. A veces con fotos o vídeos hechos con vuestro móvil, para que no haya dudas.
Un ejercicio sencillo para empezar
Con una silla firme con reposabrazos: siéntate cerca del borde, pies apoyados y un poco hacia atrás. Inclina el tronco hacia delante, «nariz por encima de las rodillas», y levántate apoyando el peso en las dos piernas. Luego siéntate despacio. Al principio con ayuda de los brazos y de un familiar al lado. Cinco repeticiones, dos o tres veces al día. Es uno de los ejercicios más útiles para ganar autonomía.
Si estás en esta situación y quieres que vaya a vuestra casa a valorar cómo empezar, llámanos o escríbenos por WhatsApp al 983 047 215. También puedes dejar tus datos en el formulario de contacto y Elena te llama en menos de 24 horas laborables para organizar la visita. Más información en fisioterapia a domicilio.
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Fisioterapeuta en Movera · Fisioterapia neurológica y domicilios. Más de quince años en fisioterapia neurológica: ictus, párkinson, esclerosis múltiple. Es quien va a domicilio.
